2025年5月24日，第三屆“云南省母胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨產(chǎn)房實(shí)用技能培訓(xùn)班”正式開(kāi)幕!本次大會(huì)是由云南省優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健協(xié)會(huì)與昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)合主辦的州市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目【項(xiàng)目編號(hào):2025-05-02-025(地)】。

　　在開(kāi)幕式前一天，工作坊之產(chǎn)房實(shí)用技能培訓(xùn)班順利舉辦。香港大學(xué)勞子僖教授首先就復(fù)雜性宮頸裂傷的評(píng)估和縫合進(jìn)行詳細(xì)講解，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)宮頸裂傷的類型、臨床解剖結(jié)構(gòu)，怎樣用器械配合正確的手法檢查評(píng)估裂傷的長(zhǎng)度和程度;關(guān)于子癇的發(fā)病機(jī)理，勞教授首先講述了高血壓的病因(慢性高血壓、妊娠誘發(fā)的高血壓、先兆子癇等)、高血壓后癲癇發(fā)作或者昏迷可能的原因(子癇、腦血管意外、潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、低鈉血癥等)及產(chǎn)后先兆子癇的診斷，最后總結(jié)了先兆子癇和子癇管理模式的轉(zhuǎn)變，特別是患者個(gè)人血壓臨界閾值變化的重要性，與會(huì)同仁受益匪淺。

　　馬潤(rùn)玫教授首先分享一例10年前的子癇病例以及當(dāng)時(shí)對(duì)子癇的認(rèn)識(shí)及搶救誤區(qū)，詳細(xì)講解子癇急救的正確處理方式;其次重點(diǎn)提及子癇處理的常見(jiàn)錯(cuò)誤，最后馬教授強(qiáng)調(diào)硫酸鎂是預(yù)防和治療子癇的一線藥物，并結(jié)合國(guó)際指南、臺(tái)灣及香港等硫酸鎂的配比方案的詳細(xì)對(duì)比，強(qiáng)調(diào)了硫酸鎂使用低容量高濃度的重要性，讓同仁們充分認(rèn)識(shí)到正確應(yīng)用硫酸鎂在子癇急救中的重要性。

　　會(huì)議集錦視頻

　　在開(kāi)幕式上，云南省婦幼保健院黨委書(shū)記潘旭陽(yáng)先生希望通過(guò)本次高水平的學(xué)術(shù)盛會(huì)，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)人士對(duì)母胎醫(yī)學(xué)相關(guān)的高危妊娠、產(chǎn)科超聲、產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢等領(lǐng)域新進(jìn)展、新技術(shù)的認(rèn)識(shí)和理解。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院朱梅副院長(zhǎng)祝賀本次大會(huì)圓滿成功，希望同仁們建立標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑與個(gè)性化診療的平衡機(jī)制，加強(qiáng)"理論+模擬+實(shí)操"三維度技能培訓(xùn)，攜手創(chuàng)新推動(dòng)母胎醫(yī)學(xué)發(fā)展。

　　昆明市民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)中心楊巍主任強(qiáng)調(diào)母胎醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，承載著無(wú)數(shù)家庭對(duì)新生命的期待與希望。它不僅關(guān)乎孕產(chǎn)婦健康，更關(guān)乎每一個(gè)新生命的未來(lái)。期望通過(guò)此次學(xué)術(shù)盛會(huì)，就母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行廣泛深入的討論，分享寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)、云南省優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員馬潤(rùn)玫教授首先對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和同仁們的到來(lái)表示熱烈歡迎和誠(chéng)摯謝意!本次學(xué)術(shù)會(huì)議延續(xù)一貫的“臨床問(wèn)題為主導(dǎo)”風(fēng)格，立足國(guó)際視野，聚焦母胎醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)話題，通過(guò)4大學(xué)術(shù)板塊的設(shè)置，理論與實(shí)踐密切結(jié)合，探討最新學(xué)術(shù)前沿，讓我們共同努力為云南婦幼事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　主持人一覽

　　產(chǎn)科熱點(diǎn)問(wèn)題

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 董偉群 主任醫(yī)師

　　《輸血科醫(yī)生談產(chǎn)科輸血》

　　董偉群主任概述了妊娠合并慢性貧血和急性失血是世界范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦患病和死亡的主要原因。在與輸血相關(guān)的產(chǎn)科死亡案例中，絕大多數(shù)通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以避免的，輸血治療是產(chǎn)科治療的重要組成部分。在產(chǎn)科輸血治療中，董主任關(guān)于備血時(shí)機(jī)、血液制品選擇、輸注指證和劑量、特殊情況的輸血以及輸血反應(yīng)的識(shí)別防止等存在認(rèn)知不清楚、應(yīng)用不規(guī)范的問(wèn)題做出了仔細(xì)的解析。董主任通過(guò)大量輸血以及稀有血型患者母兒輸血相關(guān)的案例分享，對(duì)臨床工作中保障母兒安全有非常重要的指導(dǎo)意義。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耿力 教授

　　《產(chǎn)程管理》

　　耿力教授以新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)及處理專家共識(shí)作為一個(gè)引子，通過(guò)各國(guó)指南產(chǎn)程時(shí)限的比較，對(duì)新產(chǎn)程的產(chǎn)生的背景進(jìn)行了講解。耿教授對(duì)于產(chǎn)科的熱點(diǎn)和共同關(guān)注的相關(guān)問(wèn)題，如：難產(chǎn)的識(shí)別和處理難點(diǎn)一頭位難產(chǎn)、頭盆不稱等，讓大家對(duì)如何處理好頭位難產(chǎn)有了很大的啟示。耿教授對(duì)于Ⅱ類胎心監(jiān)護(hù)的處理策略、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式的把握、正確的宮內(nèi)復(fù)蘇處理的辦法提供了有價(jià)值的技術(shù)指導(dǎo)。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胡萬(wàn)芹 教授

　　《產(chǎn)科急危重癥早識(shí)別》

　　胡萬(wàn)芹教授首先分享了兩例寶貴病案，強(qiáng)調(diào)對(duì)病人危急狀態(tài)評(píng)估不足、預(yù)判不足可直致孕婦發(fā)生危急重癥，接著講解了如何綜合評(píng)估臨床危機(jī)狀態(tài)，從孕婦病史、癥狀，妊娠合并基礎(chǔ)病、不良孕產(chǎn)史，體征，實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)四大方面讓大家對(duì)危重孕產(chǎn)婦的早期識(shí)別有了更深層次的領(lǐng)悟。胡教授強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重癥評(píng)估不足導(dǎo)致不良結(jié)局的教訓(xùn)，在臨床中應(yīng)及早識(shí)別臨床危急狀態(tài)、盡早啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，及時(shí)有效干預(yù)或積極轉(zhuǎn)診，以獲得母兒良好結(jié)局。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 楊奕梅 主任醫(yī)師

　　《子宮破裂處理—經(jīng)驗(yàn)分享》

　　楊奕梅主任通過(guò)一例子宮破裂危重病案，講訴了剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后所需注意的相關(guān)細(xì)節(jié)及重點(diǎn)處理方案，楊主任講訴了多例臨床中特殊病例及縫補(bǔ)技巧，以豐富臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)、圖文并茂、模具加持，圍繞子宮破裂的定義、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、處理規(guī)范做出了詳細(xì)的講解。楊主任強(qiáng)調(diào)高危病情預(yù)判、及早診斷、積極處理、盡早手術(shù)大大改善了患者的預(yù)后，并重點(diǎn)講述了子宮修補(bǔ)術(shù)及子宮切除需根據(jù)臨床醫(yī)療條件、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療協(xié)作、患者個(gè)體因素及病情差異來(lái)綜合考量。

　　華大基因 楊昀 研究員

　　《無(wú)創(chuàng)單基因病篩查—預(yù)防顯性單基因病首次發(fā)》

　　楊昀研究員首先對(duì)比了各類出生缺陷的可能發(fā)生率，畸形/超聲異常為2-3%，染色體病為1.67-1.98%，單基因病為1.67-2.35%，其中顯性單基因病占比0.79%-1.11%，兒童期發(fā)病的單基因病中顯性遺傳病接近一半。華大基因多年的數(shù)據(jù)提示顯性單基因病綜合發(fā)病率達(dá)0.79-1.11%，和隱性單基因病相當(dāng)，所以顯性單基因病同樣值得重視，但顯性單基因病防控較難，一是多為新發(fā)突變，沒(méi)有家族史;二是生育年齡推遲增加新發(fā)突變發(fā)生;三是多數(shù)受累胎兒不會(huì)在孕期出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，無(wú)法被超聲發(fā)現(xiàn)，故選擇合適的顯性單病篩查尤為重要。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 李彬 副主任技師

　　《早孕期子癇前期篩查—昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)分享》

　　李彬主任詳細(xì)講解子癇前期的致病機(jī)制、臨床分類、篩查策略的發(fā)展以及干預(yù)措施，分享了昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院在早孕期子癇前期篩查和干預(yù)方面的經(jīng)驗(yàn)。安琪兒建立了從臨床-超聲-實(shí)驗(yàn)室到孕婦管理的閉環(huán)式質(zhì)量控制體系，使篩查質(zhì)量穩(wěn)定可靠，同時(shí)對(duì)篩查為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦提供阿斯匹林干預(yù)和服藥指導(dǎo)督促，極大地地提高了孕婦的服藥依從性，有效降低子癇前期的發(fā)病率。她指出，醫(yī)護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行篩查規(guī)范是保證篩查效率的關(guān)鍵因素，患者良好的服藥依從性對(duì)降低子癇前期的發(fā)病率有重要作用，建議對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的召回和服藥督促制定詳細(xì)的管理流程。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 謝敏 副主任醫(yī)師

　　《產(chǎn)科醫(yī)生跨界遺傳咨詢機(jī)遇與挑戰(zhàn)》

　　謝敏博士就自身經(jīng)驗(yàn)講述了自己從婦科腫瘤轉(zhuǎn)型產(chǎn)科醫(yī)生再跨界遺傳咨詢所遇到的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，指出了產(chǎn)科醫(yī)生跨界遺傳咨詢的先天優(yōu)勢(shì)和痛點(diǎn)。謝博簡(jiǎn)要介紹了遺傳咨詢的定義、基本任務(wù)與原則，提出產(chǎn)科醫(yī)生要利用自身優(yōu)勢(shì)，結(jié)合病人病歷及自身特點(diǎn)、檢測(cè)結(jié)果、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面，以患者信任為基礎(chǔ)，做出綜合決策，為患者提供專業(yè)的遺傳咨詢。同時(shí)提出產(chǎn)前遺傳咨詢目前面臨著遺傳學(xué)知識(shí)、超聲知識(shí)、其他專科知識(shí)欠缺及心理/倫理關(guān)注等問(wèn)題。建議遺傳咨詢產(chǎn)科醫(yī)生需學(xué)習(xí)相關(guān)遺傳咨詢知識(shí)，關(guān)注新研究新進(jìn)展，提升自身能力。跨界不易，但值得。

 

　　胎兒醫(yī)學(xué)/遺傳咨詢專場(chǎng)

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 李東至 主任醫(yī)師

　　《無(wú)先證者的DMD產(chǎn)前診斷：一個(gè)棘手的問(wèn)題》

　　李東至主任首先介紹了肌營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)理，通過(guò)幾個(gè)典型病例和文獻(xiàn)講解了肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床癥狀和診斷思路，指出：DMD的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，基因缺失(重復(fù))不等于致病性。有先證者的女性攜帶者，建議PGT受孕或自然懷孕早期絨毛穿刺產(chǎn)前診斷。無(wú)先證者家庭，女方基因篩查或胎兒基因芯片檢查意外發(fā)現(xiàn)DMD缺失(重復(fù))，應(yīng)做家系分析。無(wú)先證者的女性DMD缺失(重復(fù))攜帶者，家系成員驗(yàn)證無(wú)法獲得半合子臨床信息時(shí)，咨詢困難。(建議PGT受孕，或自然受孕盡早(10周)檢查胎兒基因攜帶情況。)

　　云南省第一人民醫(yī)院 章錦曼 主任醫(yī)師

　　《單基因病攜帶者篩查——云南省經(jīng)驗(yàn)分享》

　　章錦曼主任就云南省單基因病攜帶者篩查進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，單基因攜帶者篩查能精準(zhǔn)防控單基因病，有效減少隱性疾病患兒的出生。單基因遺傳病攜帶者篩查適用于表型正常、無(wú)遺傳病家族史、有生育意向的育齡夫妻。為避免漏檢情況出現(xiàn)，建議夫妻雙方同檢。攜帶者篩查目前遵循國(guó)際指南報(bào)告評(píng)級(jí)為P和LP的變異，不單獨(dú)報(bào)告VUS變異，同時(shí)需充分告知患者知情同意和剩余風(fēng)險(xiǎn)。另外，章錦曼主任簡(jiǎn)要介紹了“兩步法”精準(zhǔn)防控地貧的工作流程，“兩步法”的實(shí)施能有效降低地中海貧血檢測(cè)的漏診率。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 謝敏 副主任醫(yī)師

　　《X連鎖遺傳單基因病產(chǎn)前篩查和診斷病例討論》

　　在病例分享與討論環(huán)節(jié)，謝敏博士介紹了三個(gè)X連鎖單基因遺傳病的產(chǎn)前篩查與診斷經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際病例與各位同仁探討其中的挑戰(zhàn)與教訓(xùn)。

　　討論專家一致認(rèn)為，遺傳咨詢應(yīng)明確遺傳模式，避免“基因決定論”，基因異常≠患病，需結(jié)合家系表型、文獻(xiàn)證據(jù)和多學(xué)科會(huì)診綜合判斷，不應(yīng)單純依靠超聲等指標(biāo)決定X連鎖遺傳病是否需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，也應(yīng)該避免單純根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果判斷胎兒去留。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 吳云萍 副主任醫(yī)師

　　《產(chǎn)科超聲多普勒——產(chǎn)科醫(yī)生如何解讀》

　　吳云萍副主任醫(yī)師重點(diǎn)解析了臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流頻譜參數(shù)(S/D值、RI、PI)的臨床意義，使同仁深刻認(rèn)識(shí)到血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估對(duì)胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)的重要價(jià)值。她結(jié)合四個(gè)經(jīng)典臨床案例(胎母輸血、隱匿性胎盤(pán)早剝、雙胎sIUGR、雙胎之一胎死宮內(nèi))，生動(dòng)展示了如何通過(guò)血流參數(shù)變化識(shí)別胎兒缺氧代償期、貧血風(fēng)險(xiǎn)及生長(zhǎng)受限趨勢(shì)，彌補(bǔ)了產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的認(rèn)知盲區(qū)。授課中強(qiáng)調(diào)的"動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)優(yōu)于單次指標(biāo)"理念尤為關(guān)鍵，提示臨床需結(jié)合孕周、母體因素綜合判讀。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)更主動(dòng)與超聲科協(xié)同，規(guī)范應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)指導(dǎo)臨床決策，提升對(duì)高危妊娠的管理能力。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 楊艷東 教授

　　《單絨毛膜雙胎選擇性生長(zhǎng)受限的診斷與治療(病例分享))》

　　楊艷東教授系統(tǒng)講解了sIUGR的分型標(biāo)準(zhǔn)、超聲監(jiān)測(cè)要點(diǎn)及個(gè)體化診療策略，尤其強(qiáng)調(diào)連續(xù)多普勒血流評(píng)估對(duì)危險(xiǎn)分層的重要性。通過(guò)病例展示，讓大家體會(huì)到孕周差異、臍動(dòng)脈血流異常與胎兒預(yù)后的密切關(guān)聯(lián)，認(rèn)識(shí)到早期識(shí)別Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型病例對(duì)臨床決策的關(guān)鍵作用。楊主任提出的分層管理理念，體現(xiàn)出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在圍產(chǎn)領(lǐng)域的實(shí)踐價(jià)值。此次學(xué)習(xí)更新了產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)復(fù)雜雙胎管理的認(rèn)知，未來(lái)將更注重多普勒技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用及多學(xué)科協(xié)作診療模式的構(gòu)建。此次學(xué)習(xí)也為胎兒監(jiān)護(hù)增添了重要技術(shù)維度，產(chǎn)科醫(yī)生需持續(xù)深化相關(guān)知識(shí)的臨床轉(zhuǎn)化。

　　接下來(lái)分別由來(lái)自云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院的曾麗主任、昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院李娟副主任醫(yī)師、田婧副主任醫(yī)師、吳青副主任醫(yī)師分別帶來(lái)雙胎選擇性生長(zhǎng)受限(sIUGR)的病例匯報(bào)，主要為單絨雙羊雙胎sIUGR Ⅲ型、雙絨雙羊雙胎伴sIUGR、sIUGR合并子癇前期等，通過(guò)病例與同仁探討了胎盤(pán)分配不均的精細(xì)化管理、臍帶因素致sIUGR的干預(yù)策略、復(fù)雜sIUGR的圍產(chǎn)期管理。

　　針對(duì)以上sIUGR病例，楊艷東教授強(qiáng)調(diào)了分型監(jiān)測(cè)與個(gè)體化處理的重要性。根據(jù)臍動(dòng)脈血流多普勒分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)制定方案 ：Ⅰ型可期待治療，每周超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)及血流，34-35周終止妊娠;Ⅱ型預(yù)后差，需密切監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管血流，若異常需提早干預(yù)(如臍帶結(jié)扎術(shù)或胎盤(pán)血管激光凝固術(shù)) ;Ⅲ型易突發(fā)胎死宮內(nèi)，建議32周后終止或適時(shí)手術(shù)干預(yù) 。監(jiān)測(cè)方面，需結(jié)合超聲測(cè)量胎兒生長(zhǎng)參數(shù)、臍血流頻譜及電子胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。楊艷東主任指出，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展并適時(shí)終止妊娠是改善預(yù)后的關(guān)鍵，同時(shí)需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與胎兒獲益。

　　絨毛膜羊膜炎&膿毒血癥專場(chǎng)

　　香港大學(xué) 勞子僖 教授/昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 院長(zhǎng)馬潤(rùn)玫教授

　　《絨毛膜羊膜炎—保胎的教訓(xùn)(病例分享)》

　　絨毛膜羊膜炎是妊娠期嚴(yán)重的感染性疾病，可能導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局，發(fā)熱2小時(shí)后子宮收縮力明顯下降，導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血，甚至危及母兒生命，需在診斷后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗生素治療。勞子僖教授向大家揭示了其臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治策略，為臨床實(shí)踐提供了重要指導(dǎo)，馬潤(rùn)玫教授通過(guò)真實(shí)的臨床案例，喚起臨床醫(yī)生對(duì)宮內(nèi)感染的重視。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 梁琨 教授

　　《新生兒早期敗血癥的診治-產(chǎn)兒合作的意義》

　　全球新生兒敗血癥發(fā)病率約為1-5‰，早發(fā)型敗血癥為出生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，主要在分娩前或分娩時(shí)獲得，病原微生物多來(lái)自母親泌尿生殖道，梁琨教授向大家講授了新生兒早發(fā)型敗血癥的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)進(jìn)展和治療策略。梁教授以新生兒科醫(yī)生的角度，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防新生兒敗血癥的關(guān)鍵，是對(duì)患者產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的監(jiān)測(cè)，產(chǎn)科醫(yī)生需加強(qiáng)感染防控意識(shí)，規(guī)范操作，降低新生兒感染機(jī)會(huì)。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 代冬梅 教授

　　《ICU處理孕產(chǎn)婦膿毒血癥的挑戰(zhàn)(病例分享)

　　代冬梅教授通過(guò)病例分享就處理孕產(chǎn)婦膿毒血癥的挑戰(zhàn)進(jìn)行了詳細(xì)且全面的講解。代教授通過(guò)化驗(yàn)單的介入向?qū)W員們分析病情、診斷以及處理，并從器官低灌注、肺泡的通氣、肝功能指標(biāo)以及全身炎性反應(yīng)綜合征的病理生理的深入描述，幫助判斷病情的嚴(yán)重程度以及診斷的分類，其次重點(diǎn)給大家講述了Hct-AIb差值快速鑒別不同類型的休克的診斷價(jià)值，最后針對(duì)分享的膿毒血癥的病例進(jìn)行深度剖析，引發(fā)同仁們對(duì)于孕產(chǎn)婦膿毒血癥的挑戰(zhàn)是“逆天救命”的深入思考。

 

　　云南省玉溪市婦幼保健院 楊芝英副院長(zhǎng)

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 任素涓 副主任醫(yī)師

　　《絨毛膜羊膜炎&膿毒血癥病例匯報(bào)》

　　楊芝英副院長(zhǎng)分享了一例產(chǎn)褥期膿毒病危重孕產(chǎn)婦的病例，強(qiáng)調(diào)面對(duì)危機(jī)病情，及時(shí)判斷并積極轉(zhuǎn)診治療、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)高效配合的重要性;任素涓副主任醫(yī)師給分享了一例宮頸環(huán)扎術(shù)后宮內(nèi)感染的病例，患者歷時(shí)近兩月的期待治療，最終母嬰結(jié)局良好，讓我們對(duì)宮頸環(huán)扎術(shù)的指征、風(fēng)險(xiǎn)以及期待過(guò)程中對(duì)生殖道致病菌定植的處理認(rèn)識(shí)得到了很多新認(rèn)識(shí)。

　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 單可記 教授

　　《圍產(chǎn)期膿毒癥的新概念及處理》

　　圍產(chǎn)期膿毒癥是孕產(chǎn)婦死亡的重要誘因，單可記教授結(jié)合國(guó)際前沿文獻(xiàn)及臨床數(shù)據(jù)，并結(jié)合產(chǎn)褥期膿毒病危重孕產(chǎn)婦的病例，為同仁們提綱挈領(lǐng)地講授了圍產(chǎn)期膿毒癥的處理方式，展開(kāi)描述了ISTH有關(guān)DIC的診斷、SOFA的是定義OD更加準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)、怎么快速進(jìn)行SOFA的評(píng)分以及TSS的病理機(jī)制等，重點(diǎn)提出膿毒血癥4R框架，并提醒同仁們應(yīng)時(shí)刻保持警惕，關(guān)注妊娠期膿毒血癥的早期信號(hào)，通過(guò)科學(xué)預(yù)防、及時(shí)診斷和有效治療，可降低妊娠期膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰的安全和健康。

　　最后各位專家通過(guò)總結(jié)及點(diǎn)評(píng)，“孕產(chǎn)婦膿毒血癥的認(rèn)識(shí)和挑戰(zhàn)”是產(chǎn)科永久的主題和難題，只有不斷地積累知識(shí)，精進(jìn)臨床技術(shù)，正確解讀每一個(gè)指標(biāo)，重視每一個(gè)病理生理過(guò)程，進(jìn)一步保障好母嬰安全。

　　2025年5月23—25日，第三屆“云南省母胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨產(chǎn)房實(shí)用技能培訓(xùn)班”圓滿舉辦，本次會(huì)議課題內(nèi)容豐富、貼合臨床，來(lái)自香港特別行政區(qū)和省內(nèi)外婦產(chǎn)科學(xué)、母胎醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲和臨床遺傳學(xué)的知名專家深度研討母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿技術(shù)突破與臨床實(shí)踐創(chuàng)新。通過(guò)此次學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)一步促進(jìn)云南各州市母胎醫(yī)學(xué)臨床診療能力的提高，進(jìn)而推動(dòng)我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及婦幼健康工作的發(fā)展。

　　昆明安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院作為昆明醫(yī)科大學(xué)、昆明理工大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院和西南首家非公三甲婦產(chǎn)醫(yī)院，貫通學(xué)術(shù)賦能，堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)、教、研一體化戰(zhàn)略;同時(shí)放眼國(guó)際，不懈努力，為更多母嬰創(chuàng)造盡善盡美的健康世界，走出一條有安琪兒特色、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)道路。