异基因造血干细胞移植主要用于治疗恶性血液疾病或肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血等。
在异基因造血干细胞移植中，干细胞来自健康个体，而非患者本人的捐献。目前临床上接受异基因造血干细胞移植的患者中，有很大比例的患者面临“慢性排异”反应。
“这个疾病本质是免疫《b体育官方入口在线登录网站》系统攻击宿主器官引发的慢性纤维化病变，可累及皮肤、黏膜、肝脏等多个系统。”廖建云指出，患者常表现为皮肤硬化、干眼症、口腔溃疡、关节活动受限。
对于儿童及青少年患者，慢性移植物抗宿主病的危害更为复杂。生长发育期的孩子长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会导致骨密度下降、性腺发育迟缓和身高停滞。青少年患者因外貌改变、社交受限产生的心理创伤，叠加治疗依从性差、家庭经济压力等问题。
目前，慢性移植物抗宿主病一线治疗依赖糖皮质激素，但约50%患者存在激素耐药或无法耐受副作用。“长期使用免疫抑制剂会导致感染风险激增，而反复感染又会诱发疾病复发，形成恶性循环。更严峻的挑战在于器官纤维化的不可逆性。”廖建云表示，一旦皮肤硬化等病变进入晚期，即使控制住炎症，功能损伤也难以恢复。
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本报记者 周科进 【编辑:恽代英 】
