各地立足实际，结合医保基金结余情况，在确保基金安全的前提下，采取多种方式压缩结算周期，增加拨付频次，提高资金周转效率，取得积极改革成效。截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。安徽、山东、广东、河南、青海等省份率先出台省级即时结算文件，其中，安徽在全国第一个印发文件并在全省范围启动改革，该省已开通即时结算医疗机构569家，结算20.23万人次，拨付医保基金4.72亿元。
在政策协同上，基金预付和即时《彩票111下载》结算协同赋能。截至2月底，29个省份建立预付金制度，17个省份预付基本医保基金484亿元(其中职工医保基金326亿元，居民医保基金158亿元)，其他符合条件的统筹地区将于3月底前完成拨付。
在结算路径上，79个统筹地区在缩短月结算时长的基础上进一步提高拨付频次。安徽对住院费用逐笔汇总，次日按60%的比例拨付医院。福建厦门采用“日报、日审、日拨”的形式，将基金拨付时限压缩至最短1个工作日。江苏盐城构建“年初预付、每日预拨、按月预结、年终清算”工作机制。河南郑州上线“即时结算”功能模块，与定点医药机构实现结算业务“当日申报、当日拨付”。此外，部分统筹地区还探索对医疗机构进行分类确定结算时限，如河南安阳根据医疗机构绩效考核结果，分1日、3日、7日开展结算。
从基金范围看，61个统筹地区选择扩大即时结算范围。在国家规定即时结算的基金范围为基本医保基金的基础上，将即时结算的基金范围扩大到大病保险基金或者医疗救助基金。
从基金安全运行看，坚持提高基金使用效率和安全并重。各地在积极推进即时结算改革的同时，通过设置拨付比例、强化医疗费用审核、主动与定点医药机构沟通交流等方式，确保基金运行安全、平稳、高效。
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文件要求优化医保经办流程 ⏰，提供便捷医保服务。继续做好医 ❣保便民服务 ♐，落实长期处方医保支付政策，实施医保经办工作常规事 ☸项网上办、紧急事项及时办、特殊事项便民办、非急事项延期办、消 ♋除隐患放心办。各地根据需要，与具有新冠治疗能力的非医保定点医 ➤疗机构签订《新型冠状病毒感染患者收治医疗机构医保费用结算临时 ➢专项协议》 ❤，指导各类医疗机构做好新型冠状病毒感染相关诊断、结 ⌛算等信息采集和上传、医保费用结算等工作。充分发挥经办力量，推 ➢进服务下沉 ♍，各级经办机构要在做好参保宣传动员等经办服务的同时 ♌，配合相关部门做好农村地区、城市社区健康宣传工作，普及疫情防 控知识，提高群众自我防护意识，切实做到医保经办管理不放松、医 ⛽保经办服务不间断。
本报记者 朱坤 【编辑:毕慧 】
