“按月预拨”赋能医疗机构健康运营。为保障医疗机构健康平稳运营，北京市对医保基金发生规模较大(上年度职工医保基金支出≥2000万元或居民医保基金支出≥1500万元)的医疗机构实行总额预付管理，医保基金按月预拨，即每月医保提前将基金拨付给医疗机构，缓解医院资金垫付压力。每月预付金额与各月患者就诊量挂钩，例如受春节等传统节日影响，1月、2月患者就诊数量少，按全年预付总额的7%比例预付；年末患者就诊量大，11月、12月按11%比例预付；其他月份按8%比例预付。目前，实行“按月预拨”的医疗机构约600余家，基金支出约占全市基金总额的90%。
谈到按月预拨，北京协和医院医保处朱卫国处长深有感触，“北京按月预拨已经实行多年，解决了很多医院运营的账期压力问题，源源不断的医保基金《十大网投正规信誉网址》是医疗机构正常运行的重要保障。”
“据实结算”提升医保基金使用效能。北京市对于非总额预付管理的定点医疗机构和定点零售药店实行据实结算，即在医药机构提供医药服务后，根据实际发生的费用，随时向医保部门申报，医保部门收到申报后，即时结算医保基金。北京市依托国家医保信息平台的数据实时传输和处理，有效地缩短了结算周期，确保医保基金能够快速、准确拨付给定点医药机构，为医药机构提供了稳定的资金来源，保障其正常运转。目前，非总额预付的医药机构从费用申报到医保基金拨付，全市平均时限为6.74天，最短时限为1.35天。
“我们社区卫生服务站发生的医药费用，从申报到收到医保基金报销款项大概5天，大大缓解了门诊实时结算后我们垫付资金的压力，也保障了日常工作的运行。”北京市海淀区中关村社区卫生服务中心医保办田华主任对北京市医保基金“据实结算”打心底里认可。
“智能+人工”构建科学审核监管体系。在加快医保基金拨付的同时，北京市始终把维护医保基金安全作为医疗保障的首要任务，依托国家医保信息平台“医疗保障智能监管”模块，深入挖掘、高效使用海量医保审核数据，结合医保相关政策、临床诊疗规范和日常审核经验，逐步梳理论证出北京市医疗保障基金智能审核规则库，构建起“智能审核与人工抽查相结合”的日常审核体系。对于医药机构申报的医药费用通过智能审核的方式进行系统自动审核；同时，医保经办机构从医疗类别、人员类别、医保项目、医药费用金额等多维度对医药机构的费用进行抽查，大大提高了审核效率。
内马尔在本轮法甲比赛中遭到了对方的一次踢腿 ☾，十大网投正规信誉网址随后内马尔就直接痛苦倒地，在地上很长时间都无法起来。果然随 ♑后比赛队医就直接把内马尔抬了出去，这次的受伤通过慢镜头大家也 ♊可以看到了 ➧，内马尔的脚踝是出现了大幅度扭曲。而下场之后内马尔 ⚾果然是被确认为脚踝伤病，这和之前世界杯上内马尔小组赛第一场就 ♋脚踝受伤实在是相当相似的画面。
2月18日，中国足球协会主席陈戌源被带走调 ♋查，预示着相关部门的反腐行动已进入新的阶段！但有一说一，陈戌 ➨源被相关部门带走调查 ⛺，并不意味着中国足球的天快要亮了，事情远 ➢没有大家想象的那么简单。正如知名媒体人傅亚雨说的那样：十几年 ❗前查了一遍 ♍，判了一批 ♐，如今怎么又是一地鸡毛，奇了怪了，到底是 ☸坏人都往这儿赶，还是这块儿土壤让人变坏？
本报记者 朱东润 【编辑:胡承诺 】
