中新网12月23日电 据国家医保局网站23日消息,近日,国家医保局印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》(以下简称《通知》)。
医药服务管理司相《234彩票下载最新版安装》关负责人在回答记者提问时表示,根据群众反映以及前期调研情况,本次排查重点聚焦群众最为关心的五个问题。五个问题可以分为三类:
一是住院医疗服务方面。是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制,以及是否存在对患者住院天数作出具体限制,导致推诿病人、分解住院等情况。
三是医保考核管理精细化方面。是否存在医保直接搬用有关部门管理指标作为医保部门管理指标,如住院、门诊次均费用、药占比等,导致医疗机构及参保人员误认为是医保部门的管理规定。