同济大学附属脑科医院(上海蓝十字脑科医院)神经内科主任张静波当日接受采访时坦言,治疗面临最大的障碍是患者有多种疾病,并且它们之间的治疗均有矛盾。
脑干出血量达5毫升以上患者死亡率90%以上,50%以上“大白肺”患者死亡率40%以上。脑干出血叠加“大白肺”,加上糖尿病、高血压等基础性疾病,入院时患者《金沙棋牌最老版本》危在旦夕。“大白肺”是指,肺部受到感染,进行胸部X线片、胸部CT检查时,肺部呈现大片状的白色阴影。
据介绍,入院时这位患者突发脑干出血已达9毫升,当地医院作了保守治疗,其间出现肺部感染并持续加重。患者发病前有12年糖尿病病史、逾8年高血压病史,医生认为死亡率高,最好的预后为“植物人”。患者被紧急转运至千里之外的上海。
张静波说,脑干是人体生命中枢,脑干出血治疗非常棘手,手术风险极高,只能靠自身吸收。医疗团队全力以赴设法控制症状发展,维持血压稳定,避免再出血。在患者脑干出血得到控制后,患者“大白肺”病情日益严重。据了解,通常情况下,单纯肺部感染,通过抗生素治疗、咳痰及时清理呼吸道并不难治愈。但患者脑干出血,意识障碍,不能自主咳痰,同时罹患糖尿病,易出现细菌繁殖,此时肺炎便很难治愈,反复应用抗生素又易导致耐药,治疗是“难上加难”。