澎湃新闻首席记者 陈斯斯
目前，新冠肺炎疫情防控形势严峻，对于那些感染后有可能发展为重症或危重症的患者，奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)药物可以减少住院风险和死亡率，备受瞩目。
但需要注意的是，这个药的最佳使用时机为症状出现后5天以内。同时，由于这一药物与多种药物存在一定的相互作用，很多糖尿病患者会担心：它和日常使用的降糖药物之间会不会有什么冲突或相互作用？
于浩泳进一步表示，需要注意的是，针对重症或危重症患者，以及非重症患者如因其他原因(如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫《18新利官网登录》性疾病)在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况，此时应考虑使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)治疗，这一类药物使用期间会引起血糖升高，如果使用者患有糖尿病，则有可能出现血糖大幅升高，甚至诱发糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)。此时，应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗。若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现，需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症，应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施，同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治。通常，激素使用的疗程一般都在5天以上，在这期间及激素停用的数天内，一定要密切监测血糖变化。
