慢性肾脏病是一种“沉默的疾病”，早期症状不明显，加之患病意识弱，这导致确诊时，很多患者的病情已进展到终末期肾病，需要透析或进行肾脏移植。如果能在早期就识别出慢性肾脏病患者并对其进行干预，就能够帮助延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症的发生。
陈崴介绍：“如果不能早期识别、干预和规范治疗，慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病，也就是大家熟悉的尿毒症，会危及生命。此时，患者必须通过透析或肾移植等治疗方式维持生命。此外，很多慢性肾脏病患者还没到需要透析治疗的阶段，就因合并一些并发症，例如发生心血管事件而死亡，我们称之为‘早死亡’。”
李贵森提醒：“特别是慢性肾脏病高危人群，例如老年人，以及糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸、高血脂患者都容易出现肾脏损害，还有长期服用对肾脏有损害风险的药物、患过急性肾损伤、有家族遗传病史的，都要更积极地进行肾脏方面的筛查。”
据统计，糖尿病患者已经成为慢性肾脏病的第一人群，且三个慢性肾脏病患者中至少有一个伴有心血管疾病；三个心衰患者中至少有一个伴有慢性肾脏病；三个2型糖尿病患者中至少有一个伴有心血管疾病，三个心《彩神8官网在线登录》衰患者中就有一位患有2型糖尿病。
陈崴指出：“心血管疾病对慢性肾脏病患者来说可谓‘第一杀手’，慢性肾脏病患者因心血管疾病而死亡的人数达60%以上。而且现在合并慢性肾脏病与心血管疾病的患者人群逐渐年轻化。在肾科，我们遇到过很多年轻人，因为突然一次外出劳累，一下子就心衰、喘不上气了，送往急诊检查之后才发现已经到尿毒症期了。”
李贵森介绍，由于2型糖尿病患者的血糖水平升高，如不注意降低血糖，保护心肾，随着时间的推移，不受控制的高血糖会损害肾脏中的血管，导致糖尿病肾病，高血糖和慢性肾脏病共同促进心血管疾病的发生。
正因为三大慢病相互关联，虽然患者会前往各专科诊疗，但各专科医生应把患者作为一个整体，一定要告知患者疾病可能引发的全身性损伤，以患者的全面健康结局为目标，肾内科、心内科、内分泌科等多学科协作治疗，展开“糖、心、肾”的“联防联控”，改善患者临床结局，延长生命。
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本报记者 罗章龙 【编辑:岳岱 】
