慢性肾脏病是一种“沉默的疾病”,早期症状不明显,加之患病意识弱,这导致确诊时,很多患者的病情已进展到终末期肾病,需要透析或进行肾脏移植。如果能在早期就识别出慢性肾脏病患者并对其进行干预,就能够帮助延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症的发生。
陈崴介绍:“如果不能早期识别《盛兴彩票线路导航网址》、干预和规范治疗,慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病,也就是大家熟悉的尿毒症,会危及生命。此时,患者必须通过透析或肾移植等治疗方式维持生命。此外,很多慢性肾脏病患者还没到需要透析治疗的阶段,就因合并一些并发症,例如发生心血管事件而死亡,我们称之为‘早死
李贵森提醒:“特别是慢性肾脏病高危人群,例如老年人,以及糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸、高血脂患者都容易出现肾脏损害,还有长期服用对肾脏有损害风险的药物、患过急性肾损伤、有家族遗传病史的,都要更积极地进行肾脏方面的筛查。”
据统计,糖尿病患者已经成为慢性肾脏病的第一人群,且三个慢性肾脏病患者中至少有一个伴有心血管疾病;三个心衰患者中至少有一个伴有慢性肾脏病;三个2型糖尿病患者中至少有一个伴有心血管疾病,三个心衰患者中就有一位患有2型糖尿病。
陈崴指出:“心血管疾病对慢性肾脏病患者来说可谓‘第一杀手’,慢性肾脏病患者因心血管疾病而死亡的人数达60%以上。而且现在合并慢性肾脏病与心血管疾病的患者人群逐渐年轻化。在肾科,我们遇到过很多年轻人,因为突然一次外出劳累,一下子就心衰、喘不上气了,送往急诊检查之后才发现已经到尿毒症期了。”
李贵森介绍,由于2型糖尿病患者的血糖水平升高,如不注意降低血糖,保护心肾,随着时间的推移,不受控制的高血糖会损害肾脏中的血管,导致糖尿病肾病,高血糖和慢性肾脏病共同促进心血管疾病的发生。
正因为三大慢病相互关联,虽然患者会前往各专科诊疗,但各专科医生应把患者作为一个整体,一定要告知患者疾病可能引发的全身性损伤,以患者的全面健康结局为目标,肾内科、心内科、内分泌科等多学科协作治疗,展开“糖、心、肾”的“联防联控”,改善患者临床结局,延长生命。