□罗志华
广西宣布“试管婴儿”等项目入医保能如期落地吗?10月27日,广西壮族自治区医疗保障局发布通知,11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。消息一出,即引发广泛关注。对于政策是否能落实的质疑,广西医保局回应称,相关政策不仅已经向国家备案,而且已经下发至各医院,医保局确定政策将于11月1日落地。(10月31日央视网)
网上之所以对这事产生怀疑,主要是因为此前多地都曾在确定辅助生殖类医疗服务项目入医保的政策落地时间后,又宣布暂缓实行。有的暂缓执行后,又重新将其提上了日程。有些地方则至今暂未公布辅助生殖项目入医保的下一步计划。如今广西对上向国家备案,对下已下发文件,推行过程比较干脆利索,这一惠民政策或将实打实地得到落实。
然而,在不孕不育率持续升高、人口出生率大幅下滑的当前,将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保,已日益紧迫。《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国育龄夫妇不孕不育发病率从20年前的2.5%~3%攀升到目前的12.5%~15%。并且受生育年龄推迟、不良生活方式比较普遍等因素影响,不孕不育夫妇人数可能呈现日益增加趋势,尽快将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保,不仅有望提升社会整体生育率,而且还关系到千千万万个家庭的幸福。
不孕不育发病率攀升,也使得辅助生殖类医疗服务越来越具有普遍性,将其纳入医保,“保基本”的意味也越来越浓厚。纳入医保的确对医保基金构成不小的压力,但这个问题也不是没有办法化解,比如可先确定较低的报销比例,或将部分昂贵的项目暂时排除在保障范围之外,经过一个周期的观察与核算之后,再确定是否提高报销比例、扩大报销范围。渐渐地扩围和多方分担费用等做法,不仅医保基金更可承受,而且也容易获得民众的理解与配合。