据央视报道，近日，国家卫生健康委、人力资源和社会保障部、国家疾控局、全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整——《职业病分类和目录》由原10大类132种职业病调整为12大类135种职业病(包括4项开放性条款)，将于2025年8月1日起实施。
近年来，随着产业结构的升级和劳动方式的转变，劳动者接触的职业环境和职业危害更加复杂多样，适时、灵活调整《职业病分类和目录》的呼声不断。此番调整顺应了社会发展，也回应了公众关切，虽然调整的内容不多，但充分体现了严谨、科学与审慎。
比如，坚持有所为有所不为，避免将一些疾病简单粗暴地认定为职业病。近几年，不少上班族因电脑使用太多而出现“鼠标手”“颈椎病”等情况，也因此一直呼吁将肌肉骨骼性疾病等纳入职业病目录。调整后的目录确实将“腕管综合征”纳入其中，但同时明确“仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人”，也就是说，使用鼠标过多而导致的“鼠标手”不在此列。对此，不少人可能会有所不解，但这其实正是在重申职业病与职业的强关联性，即劳动者的身体姿势或身体工作状态会必然导致产生某种疾病，而“鼠标手”“颈椎病”等并不必然由工作状态导致，还可能是生活中读书、看电脑、玩手机等过程中的不良姿势导致。
又如，紧跟经济社会发展趋势与职业卫生科学建设步伐，对特殊群体进行深度关照。调整后的目录新增了职业性精神和行为障碍的类别，首次将精神类疾病纳入职业病范畴，这背后是时下人们愈发关注精神和心理健康的趋势。在这一类别下新增创伤后应激障碍(限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员)的职业病，相当于为特殊职业人群提供了更切实、完善的保障。这类岗位往往与公共安全、群众生命财产安全息息相关，不可避免地会接触血腥暴力、生离死别等对精神造成重大冲击的事件和场景——让经历创伤后产生的应激障碍被看见、被重《万博manbetx苹果app》视，是职业病目录与时俱进对接劳动者职业健康保护新情况、新需求，对特殊职业群体给予更多关照的具体体现。
自1957年我国首次发布《关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定》以来，职业病目录进行了4次调整，从最初的14种疾病到现在的12大类135种职业病，调整扩围之路其实也是国家对劳动者健康保护的不断升级之路。
事实上，职业病目录调整往往“牵一发而动全身”——既要充分考虑用人单位的负担能力、工伤保险基金的支付能力，又要让保障范围和水平符合我国经济社会发展实际，还要兼顾医疗检测鉴定水平等；调整前需要走访用人单位和职业病诊断机构，与有关职能部门和专家会商，听取各方意见，调整后还需完成制定新增职业病诊断标准等配套工作，并加强宣贯解读、技术培训等，方方面面的权衡与配合都不可或缺。
“不有求必应、忌盲目扩围”，这也是历次目录调整过程中一以贯之的理念。多年来，广大劳动者作为职业病目录调整的推动者、见证者、受益者，十分关心职业病目录的调整，也不时喊话职能部门，表达想法和建议。应该正视，在传统职业病和新型职业病交织存在的当下，职业病防治依然面临多重挑战，只有正确看待职业病目录调整的复杂性，读懂这当中的严谨、科学与审慎以及背后的平衡、兼顾，才能凝聚更多共识，形成合理预期，助力职业病防治工作取得更大成效。
进而言之，职业病防治是一项长期系统性工程，还有许多其他工作要做，比如，鼓励企业落实社会责任、改善劳动条件，进一步开展职业病危害专项治理、加强重点职业病监测，努力破解因劳动关系难认定等导致的职业病认定难问题等，期待多方合力织密织牢职业病防治保障网，共同为劳动者的职业健康保驾护航。(本报评论员 韩韫超)
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徐粤春 ■对这些背景、故事、环境进行 ✅高度还原，是《家山》最大的特色 ✊，也是这段切片的最重要价值 ■小说切片毕竟不是真实历史 ⛼，它无法提供全部的信息，再现所 ⚓有的生活。但王跃文在有限的文学空间里，尽情抒发才情 ⚽，努力以艺 ♑术真实还原历史真实 切片 ⛎，是用特制刀具把生物体切成的薄 ❤片组织。如果将五千年中华文明作为一个生物体的话，那么，王跃文 ☻用文学为刀具，把20世纪上半叶中国湖南乡村沙湾的故事制成了切 ♐片。这段切片叫《家山》。 长篇小说《家山》54万字，100余个主要人物，行文针脚细密、叙事交缠繁复，即使用显微镜放 ⛄大，如同观察一块16纳米芯片，纹理依然清晰可辨。革命、救亡、 ✌启蒙、进步的时代气象是小说背景 ⛽，械斗、乡讼、抗租、减赋、水利 ♌、兴学、匪患、扩红、征兵等是故事主体，地貌、景致、婚娶、丧仪 ♈、稼穑、山林、田亩、村规、民约、乡风、人情等是小说环境。对这 ⛹些背景、故事、环境进行高度还原 ⛅，是《家山》最大的特色，也是这 ♉段切片的最重要价值。 小说更多使用了乡言土语 ☺，这是语言 ⛔还原。妻子叫阿娘，娶媳妇叫抬阿娘。小孩叫陀，明陀、美陀、高陀 ✋等，名字加陀就是孩童的称谓。有地位的老人称公，佑德公、逸公、 ✊达公、放公 ♏。还有知根老爷、乡约老爷是有特定含义的称谓，小说没 ☼有直接解释 ♏，而读者在阅读中可以了解大概其意思。知根 ♉，应该是知 ⌛道根源之意 ⛎，知根老爷应是本村历史记录者。乡约老爷封给了代表全 ♍村打赢官司的桃香，推测是村里功臣之意。语言不仅是表达载体，也 // ☹是语义方式 ♏，更是审美样式，乡言土语成为中国小说家流行的选择， ⏲这是小说审美掘进发展的结果。乡言土语的使用，奠基了小说地域美 ☸学风格的语言底座，准确传递小说文本的意蕴特色，构筑独有的阅读 ♉体验，焕发出极具个性化的审美情景。作为文学切片的小说文本，乡 ♑土语言的选择是还原的必然选择，当然其中还要不违背可读性原则， ♊而王跃文的把握是精准的。 刻画属于这块土地的典型，这是 形象的还原 ⛺。小说中的桃香作为一个普通农妇 ➢，能言善辩 ♍，擅长四六 ❌句，村里遇到官司无人敢上公堂，她挺身而出 ♒，公堂上不卑不亢、从 ♓容论辩、赢得官司，被乡人称誉为乡约老爷，年轻女人被命名男性尊 ☸称是一个极大荣耀。一个泼辣精明、担当敢为的湖南女性形象跃然纸 ✋上。然而，桃香并没有跳出时代的局限。她本人虽然因为天性没有缠 ➨足，但封建的观念依然根植骨髓，反而残忍地强迫自己的女儿缠足。 ⛳女儿多次反抗、乡人多次劝说都无果，在缠放之间造成女儿跛脚，女 ⏫儿最终遁入空门，酿成一个家庭无法挽回的悲剧。一个愚昧固执的乡 ❓妇形象又让人憎恨。应该说，泼辣精明、担当敢为与无知愚昧、固执 ⏪野蛮绝非毫无关系，这可能是人物性格在不同情景下的显现，王跃文 ♏精准把握了内在联系，使得人物塑造脱离了表面化，既贴切鲜活又立 ⛽体丰满，让人过目不忘 ⛻。桃香只是小说一个边缘角色，但王跃文的塑 ⛸造毫无生硬设计之感，猜测人物后面可能有生活原型，而这是作家深 ♌入生活的功夫。除了桃香，其他的人物，比如佑德公、逸公、五疤子 ➧、扬卿等，人物形象的塑造也是上乘的。 真实再现传统乡村 ♋治理，这是对传统文化的还原，也是小说很大的贡献。陈氏宗族下佑 ♒德公、逸公、达公、知根老爷等乡贤，是沙湾乡村治理的核心层。其 ❥中佑德公无疑是代表人物，他德高仁厚、仗义疏财，在沙湾有很高威 ⛔望。在国民党横征暴敛中，佑德公为了全村的利益，多次抵制，出头 ⚽反对，跑到县里慷慨陈词、据理力争，甚至不怕被政府利用。他大力 ♑支持家乡兴学，捐献自家山林树木作为学校课桌，为乡民长久利益计 ⌚。佑德公睿智持重、老谋深算，在处理本村与邻村青年械斗中，他私 ♒底下与邻村乡贤暗中合作，巧妙拔出“炸药”引信，既维护双方颜面 ♓，又避免再次冲突，让沙湾龙灯顺利通过。这种乡贤形象的塑造是正 ❣面的，反映了传统乡村治理的内在合理性。不同以往一些乡土文学的 ⛷批判叙事，《家山》对乡贤具有更为客观的认知和评价、对传统文化 ⏩价值的珍视和自信，从这点来看，这部小说无疑有独到的价值。 更难能可贵的是，小说的乡村叙事参与了革命叙事，传统文化与 ☸革命文化开始合流与融通，这是对革命历史的还原。老一辈（佑德公 ✨、逸公、修根）作为乡贤，子一辈（邵夫、扬卿、齐峰）作为革命者 ♒，乡村治理、家庭伦理、革命道理交叉叙事，呈现复杂深邃的小说景 ♏观。在扩红运动中，许多沙湾子弟参加红军，反动派要夜袭沙湾，佑 ✍德公得到共产党齐峰同志的情报后 ➨，暗中传话通报，并提供躲避住所 ➣，将十多位参加红军的村民子弟藏在自己山中别业，避免了一场大屠 ➣杀。知根老爷齐树向来配合县乡税赋，在反动派倒行逆施时拒绝交出 ❍田亩册书，被乡公所深夜掳走杀害 ➤，激起民愤 ♋，从此保甲长无人肯做 ♊，反动派统治基础动摇 ➤。乡民与反革命力量决裂，在地下党的领导下 ❧，实行乡民自治，彻底摆脱反动派的统治。当革命武装缺少经费时， ➨乡民们捐钱、捐物、捐粮食，体现了民心所向、民意所归 ⛶。这些故事 ⚡设定，反映了乡民如何一步一步从同情革命到拥护革命，再到参加革 ♏命的逻辑线 ⛻，情节合理、叙事精当、铺陈充分 ⛹，时代大潮的起起落落 ♐明晰可见。这部小说坚持人民史观 ❍，重申了人民群众是社会历史的创 ⏫造者这一真理，同时揭示了民族精神与革命精神的内在一致性，有力 ⛎说明了马克思主义与中华优秀传统文化相结合的历史必然性。 小说切片毕竟不是真实历史，它无法提供全部的信息，再现所有的 ♉生活。但王跃文在有限的文学空间里，尽情抒发才情，努力以艺术真 ✌实还原历史真实，为读者奉献了一部值得反复阅读的优秀长篇小说。 （作者系中国文艺评论家协会副主席、秘书长，中国文联文 ⚡艺评论中心主任）
本报记者 郎绍安 【编辑:向警予 】
